Cirugía Apendicitis Aguda
Apendicectomía
El apéndice es un saco pequeño, localizado donde inicia el intestino grueso. Por diversas causas, la luz del apéndice se puede ver bloqueada, lo cual lleva a inflamación y crecimiento bacteriano dentro del mismo, una condición conocida como apendicitis.
La apendectomía es la cirugía en la cual se remueve quirúrgicamente el apéndice inflamado.
Suele ser una cirugía de urgencias, ya que si la inflamación progresa, el apéndice puede perforarse y su contenido (heces y bacterias) pasar a la cavidad abdominal, causando una peritonitis.
Tratamiento quirúrgico
- Usualmente se realiza por vía laparoscópica. Se harán 3 incisiones pequeñas en el abdomen.
- Una vez localizado el apéndice, se procede a ligar los vasos que le proveen el riego sanguíneo y luego a separar el apéndice del colon mediante un dispositivo de autosutura (mecanismo de grapado y corte simultáneo).
- Posteriormente se revisa el resto del abdomen y de ser necesario se lava con abundante suero salino.
Después de la cirugía
- Es posible que experimente sensación de distensión en el abdomen y/o dolor en la espalda (debajo de la escápula o en el hombro), esto es normal y se debe a la insuflación de gas en el abdomen durante la cirugía.
- Puede sentir también molestias en el área de la pelvis, usualmente se debe al suero salino para lavar el abdomen.
- Generalmente, si la cirugía es por la mañana, usted será dado de alta hospitalaria en horas de la tarde.
- Si la cirugía fue durante la noche o en horas de la madrugada, usted se irá a casa en el transcurso del día siguiente. Su estadía en el hospital puede ser más larga en caso de un apéndice complicado.
Recomendaciones a seguir en casa
- Debe tener un familiar o amigo que lo lleve a casa después de la salida del hospital.
- No maneje o beba alcohol durante los primeros días después de la intervención.
- No realice esfuerzos o deportes por lo menos durante 6 semanas.
- No cargue objetos pesados.
- Flexione las rodillas al agacharse.
- No haga esfuerzos al defecar, si precisa use laxantes.
- Coma una dieta ligera y tome abundantes líquidos.
- Si no se le calma el dolor con los analgésicos indicados o tiene problemas al orinar consulte con el médico.
Cuidados de la herida
La herida estará suturada con puntos reabsorbibles que no necesitan ser cortados.
Puede ducharse a partir del día siguiente de la intervención y después efectuar la curación de la siguiente forma:
- Si su herida está cubierta por un pegamento, el mismo se irá cayendo por sí solo.
- Si tiene algún apósito (gasa), para limpiar las heridas deberá retirarlos 3 días después de la cirugía.
- Una vez retirado el apósito observe en qué estado están las heridas: separación de bordes, hematomas, salida de líquido con la presión.
- En la ducha, lave las heridas con agua y jabón con movimientos suaves y sin restregar.
- Una vez limpias las heridas es importante secarlas suavemente.
- No se sumerja en bañera, jacuzzi, piscina o playas hasta que su médico se lo indique, (por lo menos 2 semanas después de la cirugía.
Signos De Alerta
Consulte a su médico de forma inmediata si:
- Tiene fiebre (temperatura corporal más de 38º C)
- Se siente sudoroso, con la piel pálida o escalofríos
- Tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar
- Nota salida de pus por alguna de las heridas
- Se abre alguna de las heridas
- Presenta náuseas o vómitos persistentes
Cuidado de las cicatrices
- Proteja las cicatrices del sol, si se va a exponer, utilice factor solar de protección alta y manténgala cubierta.
- Sus cicatrices terminarán de curar completamente en 4-6 semanas aproximadamente, es normal sentir comezón alrededor o en las heridas, esto es parte del proceso de cicatrización.
- Las heridas se tornarán más suaves y continuarán desvaneciéndose a lo largo del siguiente año.
Consulta postoperatoria
Aproximadamente 1 semana después de la cirugía, tendrá lugar la consulta postoperatoria en la cual usted podrá comentar con el cirujano la evolución durante los primeros días postoperatorios, aclarar dudas o preguntas, se evaluará el estado de las heridas y se procederá a la entrega del reporte de patología (análisis bajo el microscopio del apéndice extraído).
